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化疗小知识(2)

上传时间:2018-11-02 浏览次数:
  化疗和中药可以同时进行吗?
 
  一般而论,化疗对于敏感的肿瘤,可以起到较为迅速而且明显地杀灭或抑制肿瘤细胞的作用。目前,已有近10种恶性肿瘤可用化疗治愈,另有数十种恶性肿瘤用化疗有一定疗效。但是,化疗有一定的适应证,并不是人人皆可使用;而且,无可讳言的是,不少化疗药物还在某种程度上存在一定的毒副作用。更何况有相当一部分病人,一般情况欠佳,进食不足,营养不良,或是白细胞和血小板计数低下。这些都对化疗的顺利进行有所影响,使化疗的应用受到一定限制。中医中药与化疗不同,如能适当应用可对机体起到扶正培本,平衡阴阳的作用,有利于发挥和提高人体的内在抗癌能力。业已证明一部分中药具有某种程度的抗癌细胞或抑制癌细胞的作用,有的还能有助于癌细胞向正常细胞转化。大多数中药并无明显毒副作用,还可对化疗的毒副反应起到一定的防治作用。但其缺点是单用中药治疗癌症往往见效较慢,要在短期内取得临床确切疗效很不容易,目前也尚难证实它们能直接杀灭癌细胞。为此,将化疗和中药两者有机地结合起来,各取所长,补其所短,以求有更好疗效的中西医结合的肿瘤治疗研究已在国内广泛开展,并有一些初步有效的报告。所以,中药和化疗可以同时进行。
 
  化疗当天如何安排饮食才能减轻化疗引起的消化道反应?
 
  化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应。如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。如出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品:如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。据报道,化疗用药当天,把早饭提前、晚饭拖后,拉开反应时间,可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应,另外,曾有报道,呕吐与胃充盈度有关,根据胃完全排空需要4——6小时的特点,化疗患者采取早餐进清淡的食物,量取平时的1/2,3——4小时后进行静脉化疗,可有效地减轻化疗所致呕吐的症状。
 
  化疗期间为什么要特别加强口腔卫生及皮肤护理?
 
  应用抗肿瘤药物(如抗代谢类药物和细胞毒性抗菌素)可引起粘膜,特别是口腔粘膜的脱落性炎症。在长期出现粒细胞减少时,常伴有溃疡的发生。目前常用的抗肿瘤药物包括肾上腺皮质激素多数为免疫抑制剂,因此病人易感染,常见的是口腔霉菌感染。另外,某些抗肿瘤药物如平阳霉素、5氟脲嘧啶、阿霉素等使用后可出现程度不同的皮肤损害,引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、脱发等,因此在化疗期间要特别加强口腔卫生及皮肤护理,以避免和减轻这些反应的发生。
 
  化疗期间为什么要增加饮水量?每天饮水量至少需要多少?
 
  大多数抗肿瘤药物进入人体内是由肝脏代谢后由肾脏排出的,大剂量应用时,可损害肾小管,使细胞空泡化,上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高而出现肾毒性。因此,化疗期间不仅需按时补液,同时要增加病人饮水量,以加快体内药物及代谢产物的排出,减轻对肾脏的损害。一般来说,每天饮水量至少需要2500毫升,大剂量化疗药物时,每天饮水量应大于5000毫升。
 
  推注化疗药物过程中,病人如何配合护理人员观察化疗反应?
 
  在推注化疗药物过程中出现的化疗反应一般为皮肤血管反应,某些药物在有些病人使用后会出现超敏反应。一般在化疗用药前,专业护士会根据医嘱确定的化疗方案做些用药中的指导,并注意在注射药物时尽量保护静脉血管,有计划地使用静脉。推注刺激性较强的化疗药物,病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之,不能勉强忍耐,以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成,且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷,保持皮肤清洁,及时对症处理。某些化疗药物在推注过程中,病人如有胸闷、憋气,甚至短时间内血压降低,皮肤粘膜出现皮疹等异常反应,应及时告之,以便于医生、护士在短期内准确判断,给予及时处理。

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