资讯百科

不说笑,这种心脏病真的会“病从口入”

上传时间:2019-02-25 浏览次数:

引语:看到标题,可能很多人都会一头问号:感染性心内膜炎顾名思义也知道是心脏出了问题,跟嘴应该是八竿子都打不着的关系才对。远程会诊专家今天就给大家讲讲感染性心内膜炎这个疾病是如何病从口入的!相信大家都听过这样一句话:牙疼不是病,疼起来要了命。原以为这只是一句夸大的形容,殊不知这是真实存在的。

感染性心内膜炎是由心脏赘生物造成的疾病。该病的知晓率不高,但实际上,它的发病率正在逐年升高,临床上并不少见。正常情况下,人的口腔中大概含有至少500多种细菌和其他致病菌,最常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等,细菌数量上亿。这些细菌中的一些会在人体进食时以及刷牙期间的时候进入血液。正常的心脏瓣膜对这些感染细菌非常有抵抗力,然而当人体发生中重度牙周炎时,牙周袋袋壁上聚集了大量致病细菌,而发生炎症的牙周袋上皮变薄甚至发生溃疡,袋壁通透性大大增强,因而大量细菌及其毒性产物通过上皮进入血液中,细菌及其毒性产物通过血液引起迁移性感染,导致血管内皮细胞病变,脉管炎,血小板集聚和黏附,血管脂肪变性,胆固醇沉积,血栓形成,动脉粥样硬化等一系列病变,进而影响心脏健康。

感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种致命性疾病,年死亡率高达40%,且多达80%的患者会因赘生物并发栓塞事件,这些临床栓塞事件会增加患者住院时间及死亡率。至于说是否已经感染了心内膜炎我们可以通过以下的一些症状进行判断,这些症状一旦出现多种,请及时联系您的心脏科医生:

●发烧超过100°F(38.4°C)

●出汗或畏寒,特别是晚上睡觉时出汗

●皮疹

●身体某个部位的疼痛、压痛、发红或肿胀

●伤口周围发红、发烫有渗液、长时间不愈合

●吞咽时喉咙痛、咽喉痛或疼痛

●流鼻涕、鼻塞、头痛或沿上颧骨压痛

●持续咳嗽持续两天以上

●白色的斑块在你的嘴里或你的舌头上

●恶心,呕吐或腹泻

此外,我们还要留意侵入性牙科治疗,它们对心脏健康也有一定的影响。侵入性牙科治疗,乍一听好严重的样子,你可能觉得跟自己没什么关系,其实补牙、拔牙、根管治疗这些牙科操作都是属于侵入性的,因为与大家的口腔健康息息相关,所以我们每个人一生中都或多或少经历过。很多人在侵入性牙科治疗后,既不休息也不遵照医嘱按时服药,殊不知,此举可能正在埋下健康隐患。特别是对于一些患有基础心脏疾病的人群,或者免疫力低下者,有可能引发感染性心内膜炎。

这是因为补牙、修牙、洗牙、拔牙等口腔操作,常常会使局部黏膜产生创面,而这会导致我们牙齿上的细菌或者致病菌随着血流进入血液循环中。细菌进入体内以后,就会很容易附着在心脏瓣膜的附近,经过发展繁殖演变成赘生物。如果有赘生物停留在心脏瓣膜上,就会造成心脏瓣膜关闭不严,导致血液回流;另外,由于赘生物会不断繁殖扩大,严重时还会吞噬瓣膜,导致穿孔、瓣叶缺失;随着赘生物的繁衍壮大,会随着血流冲到全身,同时分泌的毒素也会扩散到全身,引发非常严重的感染。一项综合了21项发表于1983年至2016年间的荟萃分析(包括6646例感染性心内膜炎,其中5116例可测量赘生物大小)显示:与赘生物直径小于10mm患者组相比,赘生物直径大于10mm的患者并发栓塞事件显著增加(OR,2.28;95% CI,1.71-3.05;P<001),且死亡率增加(OR,1.63;95% CI,1.13-2.35;P =0.009)。

两类高危人群

容易发生这种情况的高危人群一共有两种: 一个是本身有器质性心脏病,心脏结构不全的人容易高发;还有就是自身免疫力低下的人,比如说老年人以及一些长期服用激素类药物、接受过化疗的特殊人群,都要特别当心。有人会问,日常生活中难免会有这些口腔操作,那么我们该如何做才能避免形成赘生物呢?其实,在进行口腔操作以后,合理的使用抗生素是非常有必要的,尤其是对本身心脏结构不全和免疫力低下的高危人群而言。这些高危人群在口腔操作之后,应用抗生素是不属于滥用抗生素范围的。

细菌性心内膜炎如何预防?

建议容易患上心内膜炎疾病的患者,在任何牙科、胃肠道或泌尿道的侵入性操作之前服用抗生素作为预防措施。美国心脏协会对科学文献进行了评估,明确了在进行这些侵入性操作之前预防性的使用抗生素可以有效的降低细菌性心内膜炎的风险。平时应该注意保持清洁,预防细菌感染,尤其是要保持口腔的清洁:

●您可以养成每天良好的口腔卫生习惯,照顾好您的牙齿和牙龈(早晚和饭后清洁口腔)以减少细菌性心内膜炎的风险。良好的口腔健康通常比某些手术前服用预防性抗生素更有效地降低细菌性心内膜炎的风险。

●每六个月寻求专业牙科护理

●定期刷牙和用牙线清洁牙齿

●确保假牙合适以及确保浸泡假牙的容器和液体清洁

看到这里,有些人可能会开始担心做胃镜、肠镜这类侵入式治疗会不会也有这方面的隐患呢,即有更多的细菌更有可能产生赘生物呢?小海查询相关医学资料发现:目前的话,国内外的专家没有发现和肠镜、胃镜、膀胱镜等等相关的感染性心内膜炎发生,因此我们在这种镜检之后没有使用抗生素的必要。

最后,远程会诊专家提醒一句:如果在拔牙、补牙等操作后,出现不明原因发热,且持续较长时间,常规病因不能解释,一定要警惕感染性心内膜炎,这类病人感染很难通过药物控制,而且瓣膜上的赘生物在血流冲击下很容易脱落,造成脑梗塞。如果您是心内膜炎的易感人群,一旦有感染的症状,请打电话给您的医生。切忌:消极等待到感染爆发才寻求治疗。

上海宣晟医疗信息咨询有限公司

致力于和中国医院通过共同搭建有关特定疾病的多学科国际远程会诊平台,整合医学临床方案,以及治疗新技术和新思路带入中国临床从而促进国内医院学科建设和发展.旨在通过整合国内国外优秀医疗资源进行MDT远程会诊,提高患者生存率.

上海宣晟医疗信息咨询有限公司 ? 版权所有  沪ICP备17032573号
电话: 021-65686862 邮箱: zilin.2008.ok@163.com
地址:上海杨浦区国权路39号国际财富广场金座2128-2101
  • 电话:021-65686862

  • 咨询
澳门永利娱乐网址-澳门棋牌官网-澳门金沙网上真人-